Афазия влияет на всех по-разному, но большинству людей будет сложно устно выразить свое мнение или понять то, что они слышат или читают. Если афазия была вызвана внезапной травмой головного мозга, например, инсультом или тяжелой травмой головы, симптомы обычно развиваются сразу после травмы. В случаях, когда происходит постепенное повреждение мозга в результате состояния, которое со временем ухудшается, например, деменции или опухоли головного мозга, симптомы могут развиваться постепенно.
Особенности клинической картины
Люди с выраженной афазией могут иметь некоторые из следующих признаков и симптомов:
- медленная и прерывистая речь — человеку с трудом удается построить предложение;
- такие пациенты изо всех сил пытаются выделить определенные слова, например, названия предметов, мест или имена людей;
- человек использует только основные существительные и глаголы, — например, «хочу выпить» или «иди в город сегодня»;
- регулярные орфографические или грамматические ошибки;
- наблюдается использование неправильных, но родственных слов, например, слово «стул» вместо «стол»;
- появляются бессмысленные слова или речь теряет всякий смысл (ошибки речи и звука).
Эффективность лечения при афазии
Для людей с афазией речевая и языковая терапия направлена на:
- восстановление как можно большего количества способностей в воспроизведении устной речи (уменьшить нарушения)
- обучение правильного использования текущих ресурсов, чтобы пациент смог общаться в меру своих возможностей (повысить его активность и участие в коммуникации);
- поиск альтернативных способов общения (использовать компенсирующие стратегии или вспомогательные средства)
- предоставление актуальной информации об афазии пациентам и их родственникам.
Как будет проводиться терапия, будет зависеть от ваших обстоятельств. Некоторым людям может быть рекомендован интенсивный курс речевой и языковой терапии. Он включает в себя несколько сеансов, проводимых за более короткий период времени. Но логопедия может быть утомительной, а интенсивный курс лечения подойдет не всем. Некоторым людям могут быть рекомендованы более короткие и менее интенсивные занятия. Терапия может быть индивидуальной, групповой или с использованием таких технологий, как компьютерные программы или приложения. Для многих людей с афазией, вызванной инсультом, наиболее быстрые изменения происходят в первые недели и месяцы после инсульта.
Современные методы лечения
Существует две основные категории методов лечения, и большинство клиницистов используют обе:
- Терапия, основанная на нарушениях, направлена на улучшение языковых функций и состоит из процедур, в которых врач напрямую стимулирует определенные навыки слушания, разговора, чтения и письма.
- Коммуникативная терапия (также называемая основанной на последствиях) предназначена для улучшения коммуникации любыми средствами и поощрения поддержки со стороны лиц, осуществляющих уход.
Эти методы лечения часто состоят из более естественных взаимодействий с реальными коммуникативными проблемами.
Решения о подходе зависят от индивидуальных потребностей и желаний. Терапия очень легкого нарушения может отличаться от терапии очень нарушения с более выраженными симптомами. Кроме того, со временем терапия меняется по мере улучшения состояния больного афазией.
Лечение нарушений
Человек с афазией изначально хочет лучше говорить и понимать язык, на котором говорят другие. Поэтому патологи речи пытаются исправить то, что сломано. Терапия фокусирует внимание человека на задачах, которые позволяют ему или ей понимать и говорить с максимальной эффективностью. Сеанс терапии может быть единственным временем дня, когда ментальная механика языка тренируется с минимальным разочарованием.
Клинические исследователи разрабатывают методы лечения, ориентированные на конкретную область языковых нарушений, такие как поиск глаголов и составление структуры предложений. Один из примеров экспериментального лечения включает использование виртуального терапевта, говорящего с монитора компьютера. Компьютерное программное обеспечение было разработано для решения проблем с поиском слов, понимания и реальных жизненных проблем, таких как обмен денег. Продолжительность терапии может быть увеличена при профессиональной помощи воспитателей.
Коммуникативная терапия
Хотя человек, страдающий афазией, в основном хочет говорить лучше, общение все же может быть неприятным. Лечение, ориентированное на общение, отчасти помогает человеку передавать сообщения и чувства с помощью альтернативных средств общения. Эта ориентация также включает компенсаторные стратегии. Кроме того, индивидууму рекомендуется использовать любые оставшиеся языковые способности, необходимые для передачи сообщений. Следовательно, коммуникативная деятельность по-прежнему частично «основана на языке» и, вероятно, одновременно будет включать цели, связанные с нарушениями.
Специалисты по реабилитации занимаются последствиями инвалидности для повышения качества жизни. Логопеды проводят групповые занятия, чтобы облегчить участие человека в повседневной жизни. Мы можем слышать, что эти действия называются социальными подходами или подходами, основанными на участии. Методы варьируются от создания значимого контекста в реабилитационном учреждении до выхода за пределы таких объектов. Эти методы могут подчеркивать возвращение к прежним занятиям и взаимодействиям, но также есть несколько центров, укомплектованных добровольцами, которые эффективно создают новое сообщество для людей с афазией.
