Для реализации функционального биоуправления при двигательных нарушениях вертебрального генеза (нарушения осанки различной этиологии, сколиотическая болезнь и т.д.) используется комплекс «РЕАМЕД-С» с двумя отведениями электромиограммы (с помощью специальных электродов ) от симметричных паравертебральных мышц спины, интегралы ЭМГ которых в виде двух столбиков, высота которых пропорциональна текущему усилию, развиваемому мышцами справа и слева, выводятся на экран монитора (1-й вариант).
Одновременно с этим (2-й вариант) на экран выводятся пороговые значения допустимого рассогласования биоэлектрической активности мышц спины справа и слева, которые пациент пытается не превышать во время лечебного сеанса. При этом пациент ориентируется на цветную линию на мониторе, которую произвольным управлением паравертебральными мышцами нужно поместить между двух вертикальных линий (коридор асимметрии), ширина которых соответствует заданному врачом коэффициенту рассогласования. Таким образом, под зрительным контролем пациент коррегирует силу сокращения мышечных групп спины в соответствии с поставленными перед ним клиническими задачами. При резко выраженном кифозе электроды накладываются на уровне 7-8 позвонков и пациент стремится, под контролем положения кривой на мониторе, увеличить силу сокращения мышечных групп симметрично справа и слева.
При нарушенной осанке, когда слишком резко выражен лордоз, пациент, наоборот, стремится симметрично понизить биоэлектрическую активность паравертебральных мышц поясничного отдела. Для больного сколиозом ставится задача сбалансировать мышечную нагрузку справа и слева таким образом, чтобы высота двух столбиков была одинаковой, а цветная кривая удерживалась в коридоре из двух вертикальных линий на экране монитора, что соответствует симметричной биоэлектрической активности паравертебральных мышц. При сколиозе электроды целесообразно накладывать на уровне остистого отростка позвонка, соответствующего вершине сколиотической дуги и на уровне «нейтральных» позвонков, причем остистый отросток интересующего позвонка должен находиться в центре симметрии всех четырех электродов.
Применение комплекса позволяет осуществить оценку электромиографических показателей паравертебральных мышц, их резервных возможностей и проводить тренинг под объективным электромиографическим контролем. При тренинге пациент обучается управлению функциональной нагрузкой мышц спины, в т.ч. паравертебральных (в обычных условиях тренировка этих мышц трудна). Метод позволяет в короткие сроки (12-15 занятий) провести эффективную работу по коррекции осанки.
Эффективность метода заключается в возможности устранения нарушений осанки, уменьшения деформации позвоночника во фронтальной плоскости у пациентов с сколиотической деформацией 1 степени, ускорения темпов восстановительного процесса у пациентов с сколиотической деформацией 2 степени. Эффективность лечения при использовании метода ФБУ в сочетании с традиционно используемыми методами (массаж, ФТЛ, ЛФК) повышается в 2-4 раза.
Некоторые показатели клинической эффективности
У детей с ДЦП с нарушением осанки после первого курса лечения в 100 % случаев отмечается улучшение, проявляющееся в снижении спазма паравертебральных и трапецивидных мышц, снижении выраженности деформации позвоночника, а после 2-3 курсов у 100 % больных наблюдается полное устранение нарушений осанки. При общепринятой терапии для этого требуется не менее 2 лет.
При сколиозах I степени после первого курса лечения улучшение клиническое, а также по данным ЭМГ паравертебральных мышц и оценке контурограмм наступает у 100% больных. Через год (т.е. после 2-3 курсов лечения) при условии отсутствия грубой неврологической патологии в 95% случаев наблюдается переход степени тяжести деформации из I степени в нарушение осанки. При общепринятой терапии для этого требуется 2-3 года.
При сколиозах II степени после первого курса лечения клиническое улучшение наступает в 100% случаев, при этом у 20% пациентов степень тяжести меняется на I степень (если нет грубой неврологической патологии).
После 6 курсов лечения, то есть через 2 года от начала лечения, степень тяжести сколиоза меняется на I-ую у 80% больных. При традиционном лечении такая динамика практически вообще невозможна, обычно добиваются только стабилизации процесса.
При II-ой степени сколиоза, сопровождающейся грубой неврологической патологией и более тяжелых степенях сколиоза без грубой неврологической патологии достигается эффективное замедление темпов прогрессирования патологического процесса.
В состав комплекса входят:
- Персональный компьютер.
- Блок «РЕАМЕД».
- Электроды для двух отведений ЭМГ.
- Программное обеспечение
- Технический паспорт
- Методические рекомендации
Комплекс выпускается в стационарном и мобильном вариантах.
