Детские гиперкинезы, или как их часто называют тики-это патологическая усиленная активность скелетных мышц за счёт их гипертонуса. Представляют собой неуправляемые движения в виде подергиваний, вздрагиваний и других жестов, которые не имеют периодичности и могут усиливаться при определённых факторах.
Гиперкинезы могут быть врождёнными и приобретёнными. В основе их развития лежит поражение состовляющих головного мозга, которые отвечают за иннервацию скелетной и мимической мускулатуры.
Причины возникновения гиперкинезов
- Расстройства психики – в детском возрасте нервная система может испытывать перенапряжение, что может сопровождаться стрессами, неврозами, тревогой и приводить к гиперкинезам.
- Аномальное развитие центральной нервной системы- ещё во внутриутробном периоде происходит поломка на хромосомном или генном уровне.
- НейроДегенеративные заболевания- патологии, которые впервые диагностируются в раннем детском возрасте, прогрессирующие со временем, в конечном итоге приводящие к полной дисфункции нервной ткани.
- Травмы центральной нервной системы- может быть последствием врождённой травмы, при прохождении головки по родовому каналу. В более взрослом возрасте за счёт черепно-мозговых травм
- На фоне приёма препаратов имеющих свойство накапливаться в нервной ткани. При их отмене отмечается уменьшение симптоматики
- При различных Патологиях внутренних органов и систем :щитовидной железы, при почечной или печёночной недостаточности,которые приводят к энцефалопатии, при ядерной желтухе у новорождённых.
- Вследствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг за счет сужения просвета сосудов. В этом случае возникает поражение нейронов.
- Инфекционные заболевания-такие как менингит и энцефалит приводят к гибели нервных клеток.
Симптомы гиперкинезов у детей
Первым признаком, на который обращают внимание родители, это хаотичные, неуместные, Чрезмерные движения. Чаще всего у одного ребёнка будет одно определённое, постоянно повторяющееся движение. Это может быть покашливание, шмыганье носом, подергивание плечами, вскидывание рук, наморщивание лба, зажмуривание глаз или частое моргание глазами и многие другие. В этот момент у ребёнка отсутствует контроль над этими движениями, он их делает не задумываясь и часто даже не помнит, что совершил это минуту назад.
Тики детского возраста-это самые частые проявления гиперкинезов, они могут усиливаться при волнении и в стрессовых ситуациях.
Диагностика
Диагностикой и лечением гиперкинезов занимается врач невролог. Первой его задачей является определить причину по которой возникла Патология.
Врач проводит невроллогическое обследование, при котором проверяет рефлексы, мышечный тонус, координацию движений, исключает патологию черепных нервов.
Обязательным для диагностики является консультация психолога. Используя различные методики, специалист тестирует детей. На основании результатах, то юзон делает выводы об эмоциональной сфере ребёнка, о его психическом статусе, определяет соответствие интеллектуальных способностей возрасту, выявляет дефицит внимания и гиперактивность, а так же реакцию ребёнка на стрессовые ситуации.
Обязательно проводится электроэнцефалография, это необходимо для исключения очагов повышенной эпилептической активности. Рекомендуется длительный мониторинг во время ночного сна, что бы не пропустить никаких изменений на ЭЭГ.
В некоторых случаях необходимо провести МРТ головного мозга, которое поможет Выявить образования различной величины, аномалии строения и развития, участки с кровоизлияниями.
Лечение гиперкинезов у детей
Основу терапии составляет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Это поможет снизить симптоматику тиков или приведёт к полному выздоровлению. Для улучшения кровообращения в мозге и увеличения насыщения его тканей кислородом используются витамины группы B и ноотропы.
Препараты ДОФА – при недосиаточной выработке дофамина могут быть назначены пожизненно
Терапия ботулотоксином – с его помощью можно добиться миорелаксации и блокировки нервно-мышечной передачи
Холинолитики – снижают количество ацетилхолина, благодаря чему удаётся снизить двигательную активность
Лекарственные препараты на основе кальциевой соли гопантеновой кислоты уменьшают чрезмерную возбудимость нервной системы.
Успокаивающее действие на нервную систему оказывает препарат глицин. Для расслабления скелетной мускулатуры назначают ацедипрол.
Для снижения возбудимости нервных волокн назначают миорелаксанты.
В случае, если киперкинезы вызваны стрессовыми факторами или не благоприятной обстановкой в семье и окружении, следует как можно быстрее устранить провоцирующие агенты, обеспечить ребёнка спокойной дружелюбной атмосферой. Возможны сеансы с психологом, которые помогут ребёнку раскрыться и дадут возможность понять причину тиков. Если у ребёнка насыщенная школьная программа, он не успевает усваивать материал и переживает из-за плохой успеваемости, следует давать больше отдыха и не ругать за плохие оценки, возможно нанять репитора, который в лёгкой форме поможет ребёнку с пониманием предмета.
С Разгрузкой нервной системы хорошо справляются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и плавание.
